老(lao)有所養是(shi)民生要計(ji)。習近(jin)平總(zong)書(shu)記指出：“滿足(zu)數量(liang)龐大的老年群眾(zhong)多(duo)方(fang)麵需求、妥(tuo)善解(jie)決(jue)人(ren)口老齡化帶來(lai)的社會(hui)問題，事關國(guo)家發展(zhan)全局，事關百姓(xing)福(fu)祉(zhi)，需要草莓视频app在线观看下大氣力來應對”。“十四五(wu)”規劃對(dui)此明確方向路徑、安(an)排製度政(zheng)策，提出(chu)要(yao)大力發(fa)展普惠型(xing)養老服(fu)務，支持家庭承擔養老功(gong)能(neng)，構(gou)建居(ju)家(jia)社區機(ji)構相協調、醫(yi)養(yang)康(kang)養相結(jie)合的養老服務體係。
如(ru)今(jin)，居家、社區、機構作為(wei)養老服務(wu)的“三(san)張床”正在融(rong)合發力，向實現(xian)全(quan)覆蓋、多層次(ci)、多支撐、多主體的(de)養老服務體係(xi)目(mu)標(biao)不斷邁(mai)進。在此(ci)過程(cheng)中(zhong)，收獲(huo)了哪些(xie)經驗？遇(yu)到(dao)了哪些堵點？如何做好(hao)轉型？圍繞這些熱點(dian)問(wen)題，人民網記(ji)者進行了調(diao)研(yan)，特(te)別(bie)推(tui)出養老“三張床(chuang)”係列報道(dao)。
“有同齡的老夥伴，還有各(ge)種豐(feng)富(fu)的活動(dong)，生(sheng)活愉快(kuai)又充實(shi)”“一(yi)日三餐，還有(you)專業(ye)護理，子(zi)女(nv)放心”……近年(nian)來，隨著養老機構專(zhuan)業水平的提升，社會養老消(xiao)費(fei)觀念的轉(zhuan)變，機構養老越來越(yue)受到老年人青睞。但同時，許多養老機構和老年朋(peng)友也仍麵臨著“高(gao)端(duan)服務工薪(xin)階層難企及(ji)”“中檔養老機構供應(ying)不足”“城市(shi)郊區入(ru)住率冷熱不均(jun)”等(deng)現實“尷(gan)尬”。
“這兒綠化好、環境(jing)好，還有養老照(zhao)護(hu)、康複(fu)訓(xun)練(lian)、文化(hua)娛樂，感(gan)覺很(hen)舒(shu)心。”河(he)北76歲的張旭(xu)（化名）老人胰腺瘤手術後在河(he)北省三河市五福托老院休養，他笑著(zhu)說，院裏還給大家的床頭都安裝上呼叫器(qi)，有問題按(an)個鈴，醫護人員(yuan)很快就會趕(gan)到。
改造床位(wei)、設置(zhi)無障(zhang)礙衛(wei)生間、加裝(zhuang)電梯(ti)、裝修廚房……近年來，在國家政策(ce)的大力推動下，很多養老機構從以(yi)前隻能解決老人基本吃住問題，轉變為能夠提供(gong)以養老場景為核(he)心的綜合(he)服務，在外部環境、硬件(jian)設施(shi)、軟件服務、醫療(liao)條件等方麵都有大(da)幅(fu)提升(sheng)。曾(ceng)經(jing)飽(bao)受質(zhi)疑的養老服務產(chan)業，正在展現出蓬勃生機。
“以前(qian)很多老人喜歡(huan)待在房(fang)間(jian)裏，不愛交流，有孤獨情(qing)緒。發現這(zhe)個(ge)問題後(hou)，草莓视频app在线观看在日常公共活動之外(wai)，額外開(kai)設(she)了(le)一些做(zuo)手工(gong)、小合唱(chang)、談心等的活(huo)動。老人午(wu)睡後參加(jia)參加活動、聊聊天(tian)，一下午很快在說說笑笑中過(guo)去了。”複星康養北方區(qu)運(yun)營總經理趙婷(ting)對人民網(wang)記者介紹。
如今，養老機構越來越重(zhong)視(shi)老年人的精(jing)神健康和(he)心理慰藉。住在養老院(yuan)，老人們可以做手工、打(da)牌、聽音樂(le)，也(ye)可以玩(wan)遊戲(xi)、練書法、鍛煉身(shen)體(ti)……根(gen)據(ju)個體的情況，充(chong)分調動和發揮(hui)每一位老年人的積極性和特長，組織(zhi)形成一個個“社交圈”，讓(rang)老年人“老有所為、樂在其(qi)中”。
對於生活不能自理、行動不(bu)便或(huo)有重疾(ji)的高齡老人，許多養老機構還提供了較(jiao)為完(wan)善(shan)的醫養服務。如配備中西結合醫護人員、推出一鍵式“智慧養老”等，為老年人提供細(xi)致、周到的照護。
為了更(geng)好發揮“醫”與“養”的協同作(zuo)用，飲食(shi)健(jian)康也是養老機構重點關注的一個方麵。一些養老機構招(zhao)聘專職營養師，為老年人提(ti)供個性化配餐(can)。通過合理(li)膳食的管理，提高老年人身體免疫力，減少疾病(bing)發生，達到慢(man)病幹(gan)預(yu)的效果。
一方麵是養老機構呈現出新(xin)變(bian)化、新氣象、新活力(li)，讓民眾越來越感受(shou)到養老事業的“溫(wen)度”；另一方麵，囿於(yu)市場資本、土地(di)、服務人員、運營(ying)模式等多重因(yin)素的影(ying)響，近年來，很多養老機構麵臨著“供”與“需(xu)”失衡等一係列(lie)矛盾(dun)。
“價格高的養老院住不起，價格低(di)的服務質量跟不上，價(jia)格(ge)環(huan)境都適中的不是距離兒女太遠，就是排不上(shang)。”家住湖(hu)北(bei)十堰的葛秀蘭（化名(ming)）老人無奈地說。她拖(tuo)著病腿(tui)跑(pao)了十(shi)多家養老機構，卻(que)一直(zhi)沒找到合意(yi)的。
在葛(ge)秀(xiu)蘭老人倒“苦(ku)水”的背(bei)後，也反映(ying)出了社會對養老機構的普遍(bian)看法(fa)。這其中，涉及到服務、價格、位置、環境等多種(zhong)原因。
人民(min)網記者(zhe)在調查(cha)中發現，擁有醫護能力的養老機構雖然費用更高，但(dan)往往入住率較高；相(xiang)反，僅有照護能力的養老機構入住率會差很多。相比之下，有資(zi)本實力的高端機構在醫養、康養服務方麵更容易(yi)體現出優勢，而(er)更多的民辦養老機構醫養結合程度(du)偏低。郊區的大型養老機構入住率(lv)不高，市區小型嵌入式(shi)養老機構卻往(wang)往要排(pai)隊(dui)等候(hou)。
對於這些問題，作為養老機構也“有話要說(shuo)”。
“草莓视频app在线观看這裏(li)收費比(bi)較低，每月(yue)床位費在1500元到3000元(yuan)之(zhi)間，隻(zhi)能提供一般(ban)性(xing)的養老服務。整個機構50張床位，經常(chang)住不滿(man)，原因就是沒有醫療支(zhi)持(chi)。”一位三線城(cheng)市養老機構負(fu)責人直言(yan)無(wu)奈(nai)，雖然也想做醫養結合，但成本高，無力負擔。
人民網記者了解到，在入住率偏(pian)低的養老機構，因其照料(liao)水平、居住(zhu)環境或醫療條(tiao)件一般，難以滿足老年人對於養老舒適度的需求。一些養老機構雖然(ran)也設置了醫務室、護理站(zhan)，但仍存在投入資金(jin)不足、人員缺(que)乏、投資回(hui)收期長(zhang)且效(xiao)益(yi)低等問題。另外，靠醫療衛生機構自覺與養老機構實現資源(yuan)流動，動力仍然不足。
“因為機構和醫療資源進(jin)行了無縫鏈接(jie)，老人的入住率比較高。”趙婷向人民網記者介紹。但她亦坦言，高品(pin)質服務的背後也有掙紮(za)。每年的投入很高，包括各種設備的維(wei)護、智能化改(gai)造、人員的培(pei)訓、薪酬福利開支等，而護理費卻不能年年漲。如果把(ba)這些成本(ben)都核算(suan)下來，想盈(ying)利並不容易。
民政部全國養老服務業專家委員會委(wei)員高峻鬆(song)接受人民網采訪(fang)時曾指(zhi)出，社會化養老機構的成本一直沒有被正視過。大家都需要專業的服務，但相應的支付能力又不能匹配，這是症結。
金牌護士的CEO丁(ding)少磊向(xiang)記者分析，社會護理服務供給和需求失衡(heng)。一方麵，居家養老和機構養老中對醫療護理的需求很大。例如，長護險主要覆蓋的重度失(shi)能人群(qun)對醫療護理是強剛(gang)需，有的養老機構卻因為醫療護理能力不足，而床位空(kong)置率高。但另一方麵，雖然互聯(lian)網護理政策已(yi)經公布(bu)，但部(bu)分醫院尤(you)其是頭(tou)部醫院，由(you)於院方動力不足等原因，沒(mei)有有效開展互聯網護理服務。即便(bian)護士個人有意願，但受限(xian)於本院未(wei)開展相關服務，也無法進行上門護理。此外，長護險在探索(suo)落(luo)地中，還(hai)出現了護士(shi)和護工同價的情況，這些也影響了醫療護理項目的開展。
為推動解決養老機構有效供給不足，滿足日益多元化的養老服務需求，近年來，普惠(hui)型養老服務市場(chang)快速(su)增(zeng)長，讓養老需求(qiu)通過居家、社區的模式解決，對於一些遇到發展梗(geng)阻的養老機構來說，或可(ke)從中找(zhao)到新的發展機遇。
中國亞洲(zhou)經濟發展協會養老產業委員會會長、世(shi)界中醫藥學會聯合會醫養結合專業委員會副(fu)會長陳(chen)玉琢(zuo)接受人民網記者采(cai)訪時(shi)建議，養老機構可以針對不同類(lei)型老人的服務特點進行分層(ceng)分(fen)類。比如活力老人需要什(shen)麽服務，高端的和普惠養老機構的服務標準(zhun)應該(gai)怎樣明確。
“將(jiang)醫療護理服務向家庭輸(shu)出，解決居家和社區都難(nan)以解決的問題。同時，發揮平台(tai)作用，有效聯動醫院資源，為居家老人特別是行動不便的老人提供上門服務。這個產業不光具(ju)有社會效益，也有很大的經濟(ji)效益。”在資源延(yan)伸方麵(mian)，丁少磊已經看到了未來的前景。
借(jie)助(zhu)護理平台，醫院以“互聯網+護理服務”的方式上門為臥床老人提供留置胃(wei)管護理。
除(chu)了專業醫養和護理服務的資源“輸出”，一些養老草莓视频在线观看免费也運用自(zi)身經驗以及信息(xi)化、資本化優(you)勢(shi)，在養老產業鏈(lian)上下(xia)遊發力拓(tuo)展，以更加靈(ling)活的“姿(zi)態”投身普(pu)惠型養老服務市場。
“草莓视频app在线观看想做一些拓展，比如進駐社區做小型綜合養老機構，床位不用(yong)太多，幾(ji)十張就夠了。把觸角伸到社區，可以讓更多的人受惠。”作為傳(chuan)統養老機構的負責(ze)人，趙婷向人民網記者講述(shu)了對社區養老產業的一些發展規劃(hua)。
在產業鏈上遊，從(cong)事養老產業的九如城集(ji)團(tuan)則向智能化養老服務布局(ju)延伸(shen)。“門(men)磁(ci)可監測(ce)老人行(xing)動軌跡，紅外線可監(jian)測老人身體狀況，獨(du)居老人一旦觸動報警(jing)裝置，報警係統將顯(xian)示(shi)住戶(hu)姓名及住址(zhi)信息，方便緊(jin)急(ji)求救(jiu)及平台進行相關施救……”九如城白雲中心項(xiang)目主任黃(huang)麗莉介紹，公(gong)司在廣(guang)州白雲區的頤康中心(xin)建立(li)了大數據監控平台，像這樣的裝置已經為附近居民安裝了400套(tao)。
對於未來政策還能夠從哪些方麵為養老機構提供支持，陳玉琢建議，應采用市場化手段引導(dao)和改善養老支付(fu)意願(yuan)和支付能力；可成(cheng)立相關產業基金進行引導，減少服務提供者支出，降低運營成本；加大人才(cai)培養力度，從學曆(li)和職(zhi)業教育、社會認(ren)可度等方麵強化引導。
麵對“普惠”養老這一重大命(ming)題(ti)，近年來，各地方政府已經展開了積極探索。如，今年5月，北京(jing)市衛健委、市民政局等12個部門聯合發布《北京市深入推進醫養結合發展的實施方案》明確(que)，通過星級(ji)評定(ding)等方式，鼓勵(li)大中型養老機構內設醫療機構；具備條件的養老機構可引入醫療機構設立分支機構，將部分養老床位轉化為康複、護理、安寧(ning)療護床位；養老機構、醫療機構統(tong)籌規劃，毗(pi)鄰(lin)建設。
山東(dong)省(sheng)推進醫養康深(shen)度融合，要求未設立醫療衛生機構的養老機構要與周(zhou)邊醫療衛生機構建(jian)立協作合作關(guan)係，2025年年底(di)前實現養老機構醫養結合服務覆(fu)蓋(gai)率達(da)到100%；福建省深耕數(shu)字(zi)醫養，鼓(gu)勵發展醫養結合遠程醫療服務，要求設立醫療機構的養老機構加強(qiang)信(xin)息化建設，推動建設一批(pi)“智(zhi)慧健康小(xiao)屋(wu)”；河南省鄭州(zhou)市為推動醫養結合落到實處，對新申請(qing)舉辦醫養結合的機構實施“一窗(chuang)受理”……
養老既是民生事業，更是擁有巨大市場前景(jing)的朝(chao)陽(yang)產業。相信在未來，隨(sui)著更多細化政策和機製的創新激(ji)勵，無論是基(ji)礎照護還是專業醫養，資源、資本都可以通(tong)過最(zui)優化的組合方式和配(pei)置模(mo)式，發揮出最大的“普惠”效能，為老年人打造(zao)更宜居的溫暖之家。
來源: 人民網
