2020年11月，國(guo)務(wu)院(yuan)辦(ban)公廳印發了(le)《關(guan)於建立健全(quan)養老服務綜合(he)監(jian)管製度促(cu)進養老(lao)服(fu)務高質(zhi)量發展的(de)意見(jian)》（以下簡稱《意見》），對建立健全養老服務綜合監管製(zhi)度作出(chu)部(bu)署，並(bing)要求“各地區、各相(xiang)關部門(men)認(ren)真落(luo)實黨中(zhong)央(yang)、國務院相關決策(ce)部署，按(an)照本意(yi)見提出的各項(xiang)措(cuo)施和(he)要求，製定配套(tao)措施”。市(shi)委(wei)改革辦、市政(zheng)府高度(du)重(zhong)視，要求(qiu)市民(min)政局(ju)牽頭，會同市級(ji)有關部門，在深入調研(yan)的基礎上(shang)，提出貫徹(che)落實(shi)意見，報市政府、市(shi)委(wei)改革辦審定。按照市委、市政府(fu)要求，根據(ju)國辦《意見》，結(jie)合我(wo)市實際(ji)，市民政局牽頭起(qi)草了《關於建立健全養老服務綜(zong)合監管(guan)製度促進養老服務高質量發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），多(duo)次征(zheng)求並充分吸納(na)市級有(you)關部門和部分(fen)養(yang)老服務草莓视频在线观看免费意見，經(jing)風險評估(gu)、合法性(xing)審查、市政府常(chang)務會審(shen)議、市(shi)委(wei)改革辦會議審定。2021年6月28日，重慶(qing)市人民政府辦公廳(ting)印發(fa)了《實施意見》（渝府辦發〔2021〕66號）。
一(yi)、製訂(ding)《實施(shi)方案(an)》的背景(jing)
黨中央、國務院高度重視(shi)發展養老服務。習近(jin)平(ping)總(zong)書記在第十四次中央財(cai)經領導(dao)小組(zu)會議研究(jiu)提高養老院服務質量時(shi)強(qiang)調，要加強養老機構服務質量(liang)監管，堅決依(yi)法依規從(cong)嚴懲處欺老、虐(nve)老行為。李(li)克強總理多次強調(diao)和部署(shu)養老服務“放(fang)管服”改革，要(yao)求“放權(quan)要與監管並進”。2018年(nian)底新(xin)修(xiu)訂的《中華人民共和國老年人(ren)權益保(bao)障法》，取(qu)消了養老機構設立許(xu)可，並明確要(yao)求“地方(fang)各級人民政府加強對(dui)本(ben)行政區域(yu)養老機(ji)構管理工作(zuo)的領(ling)導，建(jian)立養老機構(gou)綜合監管製度”。黨的十九屆(jie)五中全會通過(guo)的《中共中央關於製定國民經濟(ji)和社(she)會發展第十四(si)個(ge)五(wu)年規劃和二(er)o三(san)五年遠景目(mu)標的建議》，提出“實施積(ji)極應對人口老齡化(hua)國家戰(zhan)略(lve)，構建居家社區機構相協(xie)調、醫(yi)養康(kang)養相結合的養老服務體係，健全養老服務綜合監管製度”。國務院辦公廳印發的《意見》，聚焦解(jie)決(jue)管什(shen)麽、誰來管、怎麽管、如何(he)落實四個方麵(mian)，明確了監管重點(dian)、監管責任、監管方式，為(wei)各地加強養老服務綜合監管指(zhi)明了方向，提(ti)供了基本遵循。重慶市積極適(shi)應新形勢、新要(yao)求、新特點，針對養老服務監管職責不(bu)明確、監管機製不健全、部門協調配合不密(mi)切、監管手(shou)段不先進(jin)等(deng)短(duan)板弱(ruo)項，著(zhu)力構建權責清晰(xi)、重點突出、體(ti)係(xi)完(wan)備(bei)、全麵覆蓋的養老服務綜合監管製度，為推(tui)動全市養老服務高質量發展提供了強有力(li)的支撐(cheng)。
二、《實施意見》主要內容
《實施意見》共(gong)分四個部分：
第一部分，突(tu)出監管重點。從加強登記備案管理、加強質量安全監管、加強從業人員(yuan)監管、加(jia)強涉及(ji)資(zi)金監管、加強運營秩序(xu)監管、加強收費(fei)管理、加強突發事(shi)件應(ying)對處(chu)置、加強權益(yi)維護(hu)8個方麵，實現對養老服務機構綜合監管，牢牢(lao)守住質量和安全底線。
一是加強登記(ji)備案管理(li)。明(ming)確舉辦養老機構應執(zhi)行的標準(zhun)規定，規(gui)範(fan)登(deng)記備案核查(cha)流(liu)程(cheng)，厘清依法(fa)打擊無證無(wu)照(zhao)從事養老服務行(xing)為的部門職責(ze)。登記前登記部門聽(ting)取民政部門意見，目的在於讓市場主體提前知(zhi)曉舉辦養老服務機構的基本條(tiao)件(jian)，避(bi)免其走彎(wan)路，便於(yu)民政部門獲取登記信息，加強指導及事中事後(hou)監管。
二是加強質量安全監管。對養老服務機構落實安全責任(ren)，主動(dong)防範消除(chu)建築(zhu)、消(xiao)防(fang)、食品(pin)等方麵的安全風險(xian)和隱(yin)患提出了要求，明確了加強養老服務機構建築使(shi)用安全檢查、養老服務機構消(xiao)防(fang)安全整治、食品藥品和特種設備安全日常監管、內設(she)醫療機構監督管理的部門責任。
三是加強從業人員監管。規範養老服務從業(ye)人員配(pei)備，對從業人員資格、從業人員培(pei)養、開(kai)展職業技能等級認定作了具體規定，強調加強從業人員服務行為監督，對侵(qin)害老年人合法權益、存(cun)在嚴重失信行為的從業人員列入(ru)行業禁(jin)入黑名(ming)單。
四是加強涉及資金監管。明確對養老服務相關資金的實時動態監管，依法打擊騙取財政、醫保資金行為，規範養老服務機構預收押金、保證金等費用收(shou)取標準，提出專(zhuan)用賬戶存儲管理預收押(ya)金、保證(zheng)金(jin)要求。
五是加強運(yun)營秩序監管。明確了養老服務機構應落實安全規範運行保障機製、完善入院評(ping)估製度、不得(de)利(li)用養老服務設施場地從事與養老服務無關活動，對民辦非(fei)營利性養老服務機構退出財產處置(zhi)監管和養老服務設施用(yong)地單位(wei)改變(bian)規劃確定的土地用途作了規定。
六是加強收費管理。明確強化政府定價(jia)和政府指導價的公(gong)辦養老服務機構床位費、護理費管理，加大(da)對民辦養老服務機構收費行為的監管，建立健全普惠性養老服務機構收費形成(cheng)機製，規定了發展(zhan)改革、民政、市場(chang)監管部門在養老服務機構收費管理方麵的職(zhi)責。
七(qi)是(shi)加強突發事件應對處置。明確養老服務機構應製定突發事件應急預案並加強應急演(yan)練，全麵落實傳染病疫情(qing)防控要求，指導老年人和工作人員做好個人防護。養老服務機構發生(sheng)或(huo)者(zhe)可能(neng)發生傳(chuan)染(ran)病(bing)暴發或者流行、不明原因的群體性疾病、食(shi)品安全、人身(shen)傷害、所處區域發生自(zi)然災害（次(ci)生災(zai)害），應當及時向所在地衛(wei)生健康、市場監管、公安、應急管理部門和民政部門報告(gao)，妥善(shan)做好處置工作。
八是加強權益維(wei)護。明確落實老年人權益保障法及相關條例(li)規定，積極防範和處置養老服務領域非法集(ji)資風險。規定(ding)了防範和處置養老服務領域非法集資風險中民政部門、金融監管、公安、市場監管等有關部門職責。建立(li)糾紛(fen)協商(shang)調解機製，引導老年人及其(qi)代理人依法維權。完善養老服務市場主體退出機製，明確養老服務機構暫(zan)停、終止(zhi)服務過渡期。
第(di)二部分，明確監管責任。構建政府主導、機構自治、行業自律、社會監督“四位一體”的大監管格局，明確各(ge)方職責任務，共同促進養老服務健(jian)康有序發展。
一是強化政府主(zhu)導責任。明確優化政府職責體係，充(chong)分發揮(hui)政府在製度建設、行業規劃、行政執法等方麵的主導作用。市級有關部門應發布(bu)監管執法清單。規定區(qu)縣、鄉(xiang)鎮（街道）應落實屬地(di)管理責任，加強養老服務機構事中事後監管。
二是壓實機構主體責任。明確養老服務機構要按照“應建盡建”原則及時建立黨組織。強化養老服務機構切實履行依法登記、備案承諾(nuo)、履約(yue)服務、質量安全、應急(ji)管理、消防安全第一責任人的主體責任。規定養老服務機構應不斷提高養老服務、安全管理、風(feng)險防控(kong)、糾紛解決的能力和水平。
三是發揮行業自律和社會監督(du)作用。明確養老服務協會應建立行業信用承(cheng)諾製度，推動行業自律體係建設。提出養老服務機構公開有關信(xin)息(xi)、暢通群眾監督渠(qu)道要求。明確依法追(zhui)究不實報(bao)道造成嚴(yan)重社會影(ying)響的有關人員責任。
第三部分，創新監管方式。從加強政府部門協同(tong)配合監管、完善“雙(shuang)隨(sui)機、一公開”監管機製、強化信用監管、推行智(zhi)慧監管、發揮標準規範引(yin)領作用等角度出發，轉(zhuan)變監管理念，創新監管方式，提高(gao)監管效(xiao)能。
一是加強協同監管。明確將養老服務綜合監管納入市級權力清單。建立健全市、區縣(xian)、鄉鎮(zhen)（街(jie)道(dao)）三級綜合監管體係，市、區縣(xian)民政部門聯合同級有關部門每年對轄區養老服務機構綜合督導分別不少於1、2次；鄉鎮(zhen)（街(jie)道(dao)）對轄區養老服務機構實行常態化監管。規定了在監督檢查中發現養老服務機構存在建築、消防、食品、醫療衛生等方麵安全隱患的處置流程和責任部門。明確探(tan)索鄉鎮(zhen)（街(jie)道(dao)）綜合執法有效形(xing)式(shi)。
二是完善“雙隨機、一公開”監管機製。明確“雙隨機、一公開”監管中應統(tong)籌建立養老服務領域檢(jian)查對象名錄庫和執法檢查人員名錄(lu)庫(ku)，聯(lian)合製定養老服務隨機抽(chou)查事項清(qing)單(dan)，及實施檢查、加強結果(guo)運用的具體要求。
三是加強信用監管。強化實施守信聯合激勵(li)和失(shi)信聯合懲(cheng)戒措施，通(tong)過信用監管引導養老服務機構誠(cheng)信守(shou)法經營。明確了信用監管工作中建立健全信用承諾製度、建立信用記錄、加大違法失信行為信息在線披露(lu)和信息共享等要求。
四是推行智慧監管。明確民政、衛生健康、公安、人力社保、市場監管部門數據采(cai)集、信息共享(xiang)的職責。推動技(ji)術(shu)對接、多場景使用，實現跨地區互通互認、信息一站式查詢(xun)和綜合監管“一張網”。
五是推進標準化建設。明確構建全市養老服務標(biao)準體係，按計劃製修訂養老服務領域地方標準，搭建養老服務領域標準的“四梁八(ba)柱”。提出宣(xuan)傳推廣養老服務領域標準，開展養老服務標準化單位示(shi)範創(chuang)建、支持(chi)企(qi)事業單位申報地方標準、行業標準要求。
第四部分，加強監管保障。從加強組織領導、提升(sheng)執法水平、加大宣傳力度3個方麵，保證我市實施方案落實落細(xi)落地，切實發揮作用。
三、《實施意見》的特(te)點
（一）注重解決養老服務監管瓶頸問題。對養老服務監管溝(gou)通不暢、協調不力、職責不清等問題，在《實施意見》中明確了養老服務綜合監管有關部門職責分工，確保群策群力、齊(qi)抓共管、同向發力，實現縱(zong)向到(dao)底、橫向到邊(bian)監管。對無證無照從事養老服務的行為監管不夠、處置不力、查處不嚴等弱項，明確市場監管、民政、編(bian)辦職責，確保養老服務監管無盲區、無死(si)角(jiao)、無疏漏(lou)。對養老服務機構登記備案、運營管理、終(zhong)止退(tui)出等關鍵(jian)環節(jie)加以(yi)規範，製定養老服務機構綜合監管重點事項檢查清單，逐(zhu)項明確檢查事項、檢查方式、檢查主體和檢查依據，實現養老服務機構全流程、全方位、全鏈(lian)條監管，牢牢守住(zhu)養老服務質量和安全底(di)線(xian)。
（二）注(zhu)重結合我市養老服務監管實際。在符合國務院《意見》基本要求的情況下，《實施意見》立足我市養老服務機構分散、入住服務對象多、從業人員素(su)質參(can)差不齊等實際，對國務院《意見》進行了細化充實，對養老服務機構登記備案、從業人員配比(bi)、養老服務機構收取保證金（押金）標準及管理要求、加強收費管理、查處價格(ge)違法行為、防範和處置養老服務領域非法集資、明確鄉鎮（街道）屬地管理責任、市區縣聯合督導頻次、發揮標準示範引領作用等方麵作了具體規定，確保《實施意見》符合國家要求、緊(jin)貼重慶實際、真(zhen)正落地見效。
（三）注重建章(zhang)立製管根(gen)本管長(zhang)遠。《實施意見》將製度建設作為綜合監管的核(he)心(xin)要素，提出了建立備案核查、落實養老服務機構安全責任、違法失信行為信息在線披(pi)露和信息共享、部門聯合督導、失信聯合懲戒、預收費用管理、完善入院評估、養老服務機構收費、突發事件應對處置、信用信息采集等製度，形成以事中事後監管為核心的養老服務新型(xing)監管模(mo)式，既(ji)放得開又(you)管得住，實現放權與監管並重，推動養老服務綜合監管提質增效。
