新時(shi)代(dai)下(xia)的(de)“銀發經濟”，正在給出(chu)新(xin)命題。
11月(yue)24日，《中共中央國務(wu)院關(guan)於加強(qiang)新時代老齡工作(zuo)的意(yi)見》發布，其中(zhong)提到，要以居(ju)家(jia)養老為基礎，提(ti)升社區養(yang)老服務能力、製(zhi)定基本養老(lao)服(fu)務清單、發展(zhan)“互聯網(wang)+照(zhao)護服務”，將老年教育納入終生教育體係、實施“智慧助老”行(xing)動等內容。從健(jian)全養老服務體(ti)係、完善老年人健康支撐(cheng)體係、促(cu)進老年(nian)人(ren)社會參與(yu)、著力(li)構(gou)建老年友好(hao)型(xing)社(she)會、積極(ji)培育銀(yin)發(fa)經濟(ji)等(deng)方麵(mian)提出一攬(lan)子舉(ju)措。
事(shi)實(shi)上，為(wei)應對(dui)人口老齡化(hua)，國家自(zi)2000年以(yi)來已(yi)陸續(xu)出台一(yi)係列(lie)措施，涉(she)及(ji)養老服務、勞(lao)動(dong)力供給(gei)、科(ke)技創新、文(wen)化產(chan)品服務、金融(rong)支持、優化計生政策等。在亟(ji)待(dai)破(po)題的老齡(ling)化之(zhi)下，養老產業(ye)漸(jian)成(cheng)藍海。根據艾瑞谘詢數據(ju)，截至2021年，國(guo)內養老市場規(gui)模(mo)或將突破10萬億(yi)元(yuan)，2030年達(da)到22.3萬億(yi)元(yuan)。
根據《意見》，在養老所(suo)涵蓋的多種形(xing)式裏(li)，“居家養老”將繼續發揮(hui)其作為基礎形式的使命，與此同時，家門(men)口的社區(qu)養老也將被作為未來的重要(yao)補(bu)充。
在這(zhe)背後(hou)，國內居家、社區養老現狀如何?政府、草莓视频在线观看免费各自扮(ban)演(yan)哪(na)種角色？能提供什(shen)麽(mo)樣的養老服務？數字化飛(fei)速發展的今天，科技能為養老的“最(zui)後一公(gong)裏”做(zuo)點什麽？
阿(a)姨到家的工作人員楊慧娟(juan)工作照。 受訪(fang)者供圖
銀發族“居家”不易
“一日(ri)三餐都(dou)是問題(ti)”
最近每(mei)到臨近午(wu)餐(can)時間，27歲的白(bai)領(ling)林(lin)美(mei)麗(li)（化名(ming)）在工作的間隙，通(tong)過手機下單了第二天(tian)的外賣，備注(zhu)要求“葷素搭配(pei)、營養均衡(heng)。”
這份(fen)外賣是(shi)點給她在桂(gui)林老家的姥姥、姥爺(ye)，每個(ge)月的預算有(you)1000元，“年紀(ji)大了(le)做飯不方便。”
姥爺所在的養老社區其(qi)實也有食堂，但並不送餐上門，對於(yu)80歲的姥爺來說，每次往返食(shi)堂花(hua)費(fei)近一小(xiao)時去吃(chi)頓(dun)飯已經不是一件輕鬆的事，“之前(qian)上下樓(lou)梯(ti)摔(shuai)過一次(ci)，姥姥胸骨摔碎(sui)了，呼吸(xi)都痛，養了一個月”，林美麗說。外(wai)賣成為了一個不(bu)算理(li)想卻也“隻能如(ru)此”的選(xuan)擇。
第七次全(quan)國人口普(pu)查(cha)數(shu)據顯(xian)示(shi)，我(wo)國60歲及以上老年人口已達2.64億人。在2011 年 2 月，民政(zheng)部(bu)發布的《社會養老服務體係建(jian)設(she)“十(shi)二五”規劃》首次提出“9073”的養老模式中規劃，未來(lai)養老結構為90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照護(hu)養老，7%的老年人通過(guo)購(gou)買(mai)社區照顧(gu)服務養老，3%的老年人入住養老服務機構集中養老。
然而，根據2020年9月民政部對養老政策(ce)建議的回(hui)複，截至目前，我國超過99%的老年人在居家和社區養老，僅(jin)有不到(dao)1%的老年人在養老機構養老，居家和社區養老是當(dang)前主(zhu)要養老方式，發展居家社區養老服務對於老年人就近就(jiu)便(bian)養老有重要意義。
對於傳統(tong)意義上(shang)的“居家”而(er)言，最平(ping)常(chang)的一日三餐是首要難題。以北(bei)京(jing)市為例，北京市民政局曾(ceng)經針對老年助(zhu)餐需求所做的一項專門調查顯示，全市對助餐需求(qiu)比較強烈的老年人群體主要集中在三類：高(gao)齡老年人，獨居老年人，失能(neng)失(shi)智老年人。據統計，這三類老年人全市約(yue)80萬(wan)人。
居住(zhu)在朝陽區雙(shuang)井(jing)街道的張大(da)爺，80歲(sui)卻身體依舊(jiu)健朗(lang)，用(yong)餐需求已經得(de)到解決。張大爺告訴記(ji)者，自己(ji)一般早餐雞蛋、牛奶和麵包饅頭(tou)就解決了。午餐和晚(wan)餐都湊合著來。在雙井街(jie)道社區服務站(zhan)開(kai)通助餐服務後，張大爺的午餐、晚餐得以解(jie)決(jue)。“歲數也大了，隻能到驛站訂飯吃，偶爾晚上自己做。”
記者在北京雙井富(fu)力社區養老驛(yi)站看到，這裏的助餐服務分別提供(gong)定點(dian)供餐和送餐服務。一份餐15元，能有兩(liang)菜一湯。每天遇到實在是出門不方(fang)便的，需要花7元送餐費，就有工(gong)作人員(yuan)送(song)到家裏。雙井社區服務中心(xin)養老驛站工作人員告訴記者，目前有四五十人長期(qi)在驛站訂餐。而受限(xian)於工作人員數量，隻(zhi)有的確是無(wu)法出門的老人，才有工作人員提供送餐服務。
家政成為主要承(cheng)載(zai)方
“上門服務已起步，陪同服務不完(wan)善”
居家養老需要解決的還(hai)不僅僅是三餐飯的問題。
基礎(chu)的生活需(xu)求外，老年人還有陪同(tong)就診、康(kang)複指導、健康管理等需求。這時候，各(ge)類(lei)上門服務就成了首(shou)要選擇。貝殼(ke)財經(jing)記者走訪發現，當前，大小家政公司(si)正在承載著居家養老市場(chang)的最大人力需求。
“真(zhen)正獨(du)居在家的老人比較少(shao)，他們一般都有保(bao)姆陪著，沒有保姆陪(pei)著(zhu)的就會叫保潔(jie)或者小時工，有的保姆照顧老人一照顧就是很多(duo)年。”
12月13日，北京朝陽區雙井街道養老驛站的工作人員告訴記者，雙井社區的養老驛站，也(ye)能為老人提供很(hen)多居家服務，周(zhou)邊(bian)通過驛站來預約保潔等上門服務的有五六(liu)百人。據記者(zhe)觀察，該驛站能夠提供日托服務、上門短時照護、居家保潔和空調(diao)清洗等助潔服務、陪同就醫或專(zhuan)業護理等助醫服務。就連日常接送、適(shi)老化改造(zao)、醫(yi)療(liao)護理器(qi)械(xie)租賃、通下水道等服務也都在其中。
根(gen)據該街道公示的價(jia)目(mu)表(biao)，服務費基本上是按(an)小時或按次數收(shou)費。比如陪同就醫、上門助浴等，按照老人的自理能力劃(hua)分級(ji)別，相(xiang)應服務價格也各有不同，有的需求幾十元就能解決，有的可能需要上百(bai)元或者幾(ji)百元。
“草莓视频app在线观看跟家政公司有合作，老人找到草莓视频app在线观看，草莓视频app在线观看找(zhao)家政去服務他們”，上述工作人員表示，養老驛站本(ben)身沒有食堂，驛站的送餐服務也是由專門的送餐公司來提供。
如同雙井社區服務驛站一樣(yang)，提供上門服務的服務商，大多都是家政公司。在北京市(shi)96156居家養老服務平台(tai)上，專門開啟了網上商(shang)城，以及提供助老服務商的查詢功能，其中分類為“養老機構”、“家政服務”、“生(sheng)活服務”、“商場超市”、“餐飲(yin)服務”、“文化娛(yu)樂(le)”、“醫藥(yao)醫療”幾大專區。
在“養老機(ji)構”中，大部分的養老服務驛站都能夠(gou)提供助潔、理發、修腳、陪同就診(zhen)服務。記者隨機撥打了幾個電話了解到，通過養老驛站預約上門服務後，最後來提供保潔、照料(liao)等服務的也是家政公司。
雖然(ran)居家服務需求正在被(bei)關注，但記者在走(zou)訪中發現，依(yi)然有一些(xie)老年人服務有待完善(shan)。北京大商超市的一位工作人員告(gao)訴記者，目前有很多老人會帶著養老助殘卡去超市購物，但有的門店並不售(shou)賣老年紙(zhi)尿(niao)褲(ku)等老年用品。
數字(zi)化：製造鴻(hong)溝，也填(tian)補鴻溝
“要教(jiao)會(hui)老年人用智(zhi)能手(shou)機”
人力無法(fa)充(chong)分滿足(zu)的老年人生活中“最後一公裏”需求，數字科技正在用各種方式(shi)填補。貝(bei)殼財(cai)經記者注意到，近年來，一些專門針對老年生活服務的數字化平台正在不斷出現。比如在北京、上海等地(di)，都有專門地針對老年人服務的小程序或者APP，或者是養老產業中，有草莓视频在线观看免费開始(shi)提供數字化養老服務，但(dan)仍需完善。
記者看到，僅北京就有多款(kuan)針對老年人服務的小程序(xu)。記者通過北京96156的電商平台查詢到，有“金(jin)色家園”、“誠(cheng)和(he)敬”等小程序入口(kou)，可以讓老年人購買到所需的護理用品、臥床輔具、代步工具等服務。
線上平台的初(chu)衷(zhong)是解決需求，但同時也帶來了額外需求：使用線上工具的需求。
54歲的楊慧(hui)娟是家政公司阿姨到家的工作人員，目前正負(fu)責護理一位80多歲的人，平時的工作中負責照顧老人的一切(qie)生活起居事務：買菜，洗(xi)衣，做飯(fan)，打掃(sao)衛生，提醒(xing)按時服藥等。除(chu)了這些基礎的生活(huo)服務，她需要去體會老人的心理需求，豐富老人的精(jing)神(shen)生活。
“您這麽聰明(ming)，怎(zen)麽可(ke)能學不會呢(ne)。手機的電源鍵(jian)在右(you)側(ce)，來，您按一下屏(ping)幕就亮(liang)了。草莓视频app在线观看再用手指劃開屏幕(mu)，點開微信(xin)……”
老太太看見(jian)身(shen)邊人都用智能手機打(da)電(dian)話、視頻，自己也很羨慕，為了教老人學(xue)習(xi)使用微信，楊(yang)慧娟專門手繪(hui)了一係列微(wei)信使(shi)用攻(gong)略圖，把(ba)使用微信的每一個步驟用簡(jian)單清晰(xi)的圖表現出來，然後一遍一遍講解和示範。
事實上，老年人的數字生活需求已經被一些機構和組織關注到。今(jin)年3月，螞蟻集團發起了藍馬(ma)甲(jia)的專項行動，主要做老年人的數字助老教學和防(fang)騙知(zhi)識(shi)普及。藍馬甲項目發起人、螞蟻(yi)集(ji)團總(zong)監張建亞對記者表示，隨著數字化技術加(jia)速覆蓋醫療、養老、交(jiao)通出行等生活的方方麵麵，“部分(fen)產品(pin)界麵交互複(fu)雜(za)、操(cao)作不友好，適老化產品改(gai)造缺乏專業人才，各種APP無障(zhang)礙化普及率較低。更(geng)重要的是，對於智能手機，沒人教學，功能不會用；老人遺(yi)忘(wang)曲線短，也缺少能隨時谘詢的人。”
張(zhang)建亞對記者表示，目前藍(lan)馬甲主要是側重(zhong)兩方麵，一個是老年人使用手機、智能設備的需求，另外一個就是防騙，“老年人雖然不是被騙(pian)最多的群(qun)體，但老年人群體是被騙金額較(jiao)大的群體。”
據了解藍馬甲在河南鄭州專門推出過一款老人專用的健康碼，在老人將健康碼(ma)下載打印後，出示給工作人員來掃，以此減(jian)低老年人的操作難度(du)。螞(ma)蟻集團還升級了“藍馬甲”無障礙計(ji)劃，在支付寶(bao)上推(tui)出針(zhen)對老年人的“暖洋洋專線”，開放一鍵呼(hu)入直連人工的快速通道(dao)。
藍馬甲的創新之處，還在於“老人幫(bang)扶老人”。張建亞(ya)告訴記者，目前藍馬甲的誌(zhi)願(yuan)者、講師也有很多都是老年人，“印象(xiang)比(bi)較深刻(ke)的是一位鄭(zheng)州的呂(lv)大爺，他(ta)特別熱心，退休之後編了一個360頁的冊(ce)子教大家用手機，疫情(qing)期間還通過直播的方式給大爺大媽(ma)們(men)普及知識。”
目前，藍馬甲已經有服務社區講(jiang)座、驛站1對1答疑、沉浸式防騙展、數字生活體驗(yan)點4大服務。成立至今，藍馬甲已累計走進(jin)40+城(cheng)市，3200+社區，舉辦10000+場次駐點，服務超20萬人次。
“明年，草莓视频app在线观看希望(wang)能有所下沉(chen)，一步(bu)步地從一線城市、二(er)線城市，到三四五線城市、縣域，滿足更多老年朋友的需求。”張建亞表示。
觀察1
養老草莓视频在线观看免费超33萬家
社區養老在縣域(yu)“推不動”？
如果(guo)說(shuo)一些家政公司等上門服務機構主要為90%的老年人服務，社區養老和機構養老就主要服務著剩(sheng)下的7%和3%。
12月13日午間，記者來到北京朝陽區的一家養老驛站，聽到106號床(chuang)按下了呼叫(jiao)鈴(ling)，聽(ting)到鈴聲後護老員迅(xun)速做出反應，趕去(qu)問詢老人的需求。這裏是一家剛剛(gang)建成不久的小型養老院，隻能容納40個老人，24小時能得到護理員照料，基礎設施(shi)齊全。記者在這家養老驛站看到，老人們的房(fang)間裏都使用的是老年設施，比如馬桶(tong)邊設置老年扶手、書(shu)桌(zhuo)上帶著可以扶著的把手，床使用的是能夠升降的醫用床。
“草莓视频app在线观看服務的基本上都是失能和半失能老人，兩個人一個房間，一直(zhi)都有護理員照料”，該驛站的工作人員告訴(su)記者，基本上還有生活能力的老人，都不會選擇來養老院(yuan)，“簡單(dan)的生活沒問題的話，來養老院的錢(qian)也不一定能負擔(dan)得起。”
這樣一家養老驛站雖然規模很小，但每個月僅床位費就要3500元起，加上餐費和護理費，有的每月費用最高能到1.3萬元。
與高價的養老驛站不同，公立養老院有的能拿到政府補貼(tie)，價格相對較低(di)。山(shan)東聊城莘縣的嶽莊今年70歲，已經在縣城的養老院住了三年。他告訴記者，自己所在的養老院生活還不錯，同樣是兩個人一間(jian)房，每個月1600元。
這背後，是養老服務業、養老用品業、養老房地產、養老金融組成的龐大的銀發經濟產業。用企查查數據檢(jian)索“養老”，能檢索出33.6萬家草莓视频在线观看免费，檢索“養老院”出現的草莓视频在线观看免费有28750家。
從養老服務業看，機構養老的成熟(shu)度更高。中國老齡產業協會研(yan)究(jiu)室副主任(ren)鄭誌剛對記者表示，跟(gen)居家養老和社區養老對比，機構養老發展曆程較早，從草莓视频app在线观看的敬(jing)老院到後來各種各樣的養老機構，例如養老院、養老公寓等等，目前我國的機構養老最為成熟。
“衡量(liang)一個養老機構運營(ying)能力高低的關鍵，主要是看它(ta)的數字化水(shui)平。一家養老機構能夠具備(bei)數字化能力，前提是它已經實現了標(biao)準化管理、具備了數字化應用相關的人才、同時一般已經實現(xian)了連鎖化經營。”
僅從北京市看，截(jie)至2021年6月底(di)，全市已建成養老機構576家，床位11萬張。
草莓视频在线观看免费也紛(fen)紛在養老產業發力。天鵝(e)到家相關負責人對貝殼財經記者表示，養老一直是公司的核心戰(zhan)略之一，“從草莓视频app在线观看的角(jiao)度預(yu)計，在未來的5~10年，老年護理這塊需求會是一個快速的增(zeng)長狀態。”
對比一線城市的居家養老，鄉鎮、農村的養老需求更為迫(po)切。根據我國第七次人口普查數據，我國老齡化水平城鄉差(cha)異(yi)明顯：鄉村(cun)60歲、65歲及以上老人的比重遠(yuan)超(chao)城鎮，這表示我國農村的老齡化速(su)度要快(kuai)於城鎮，是人口老齡化大潮衝擊的第一站。
“草莓视频app在线观看去下鄉走訪的過程(cheng)當中，遇到的空巢老人情況不是很多，草莓视频app在线观看這些地方大部分是子(zi)女和父(fu)母(mu)住在一起的，或(huo)者分開和不同的子女住。”
席(xi)梓黛（化名）在雲南某縣(xian)城的民政單位(wei)工作，在脫(tuo)貧攻堅(jian)之前，她(ta)所在的縣是國家級貧(pin)困(kun)縣。據她反映(ying)，農(nong)村主要采取(qu)的是居家養老模式。
對於偏遠地區的養老環(huan)境來說，還有很多問題需要被解決。中國老齡事業發展基(ji)金會理事長於建偉對記者表示，我國鄉村的老齡化程度明顯重於城鎮。由(you)於農村經濟社會發展相對滯後，基層組織(zhi)建設相對薄弱，加上農民居住比較分散，公共服務投入(ru)資金短缺、效益(yi)較低，農村家庭(ting)養老功能明顯弱化，“缺錢”是農村養老難(nan)的根源，健康支持是農村養老的難點。
席梓黛告訴記者，因(yin)為上級要求，自己所在的縣城此前建設了一個中心敬老院，剛開始屬於公立養老院，最初免費收治(zhi)了三(san)十多位特(te)困老人、沒(mei)有子女贍(shan)養的老人。
“後來改成公建民(min)營的養老院，開始向(xiang)社會招收老人，現在養老院總共(gong)有70位老人，具體付(fu)費養老人員多少還不清楚。”
“社區養老的日間照料中心在草莓视频app在线观看這些地方基本上是掛了一個空殼，因為社區養老需要有專業的誌願團(tuan)隊、專業的服務人員，包括社區工作人員都需要配備齊全。在人員、編(bian)製、資金都不充足的情況(kuang)下，社區養老的模式無法有效(xiao)推動。”
觀(guan)察(cha)2
朝陽產業的利潤率不高
養老院平均入住率(lv)不到50%
不論(lun)是城市還是鄉(xiang)村，銀發經濟“最後一公裏”的解決方案(an)，最終還是會落(luo)地到養老產業來解決。
有數據顯示，2018年中國養老市場規模已超6.5萬億，2021年養老市場規模或將突破10萬億，預計2030年達到22.3萬億元。
鄭誌剛表示，加入到養老行業的草莓视频在线观看免费越(yue)來越多，提供的養老服務種類也越來越多，很多上門服務越來越專業，比如上門助浴、居家醫療等。養老照護服務與餐飲、地產、金融、旅(lv)遊、教育(yu)等多個領域相融合，呈現出多元化、多層次的特點。
“養老行業做得好肯定是賺錢的，但是暴利(li)談不上，它的利潤率普遍不高。養老行業屬於朝(chao)陽產業，市場前景廣闊，就機構養老的模式來看，往往是前期投入很大，回報周期很長，但是一旦管(guan)理體係(xi)搭(da)建好了，服務質量有保證，客源穩(wen)定增長，長期收益一定可觀”，鄭誌剛說。
然而在產業發展上，養老機構也麵臨諸多困境。中國老齡事業發展基金會理事長於建偉對貝殼財經記者表示，自己到訪過的養老院有城市高端養老機構，也有鄉鎮敬老院、農村養老院等，有運營良(liang)好、一床難求的養老機構，也有慘淡經營、入住率很低的養老機構。
“目前，養老機構存(cun)在的普遍表層問題是入住率較低，平均入住率大致在50%，部分入住率不到40%，有的甚(shen)至(zhi)不到20%。”
於建偉表示，養老機構入住率低的深層原因比較複雜，有的不做市場調查，盲目建院；有的選址(zhi)不當，人不願去；有的服務質量差，留(liu)不住人。入住率越低經濟效益就越差，繼而影響服務質(zhi)量，更留不住老人，形成惡性循(xun)環。
根據安信證券今年7月發布的研究報(bao)告，占(zhan)八成人數的中等收入水平老年人因不滿(man)足政府的最低保障無法入住公辦養老院，又支付不起(qi)高昂(ang)的高級養老院費用，導致商業養老院的床位空置(zhi)率高達46%。
那麽，健全養老服務體係，還需要在哪些方麵更加努力？
鄭誌剛表示，“從(cong)國家層(ceng)麵來看，應該(gai)更積(ji)極地去落實相關財稅支(zhi)持政策、加強人才隊伍建設、打造一個更開放更公平的營商環境，讓(rang)國企、民企、外資(zi)、內(nei)資能夠公平競爭(zheng)，從草莓视频在线观看免费角度來看，作為市場的主體，他們需要做好自己的商業模式，明確(que)自己的定位，提升核心競(jing)爭力。”
